Los neuropediatras alertan de que el ictus infantil exige diagnóstico y tratamiento en menos de 24 horas y de que vivir en una u otra región condiciona la atención que recibe el niño
Un niño con un ictus no tiene las mismas opciones de ser tratado a tiempo en todas las comunidades autónomas. Con motivo del Día Mundial del Ictus, la Sociedad Española de Neurología Pediátrica (SENEP) pide implantar el Código Ictus Pediátrico (CIP) en todo el territorio, ya que hoy solo funciona en 10 de las 17 comunidades.
El ictus infantil tiene una incidencia estimada de entre 1,3 y 13 casos por cada 100.000 niños al año. Es una de las diez principales causas de muerte en la infancia y deja secuelas neurológicas a largo plazo en más del 60 % de los supervivientes.
“Los niños también sufren ictus, aunque su causa difiere a la de los adultos”, explica la neuropediatra Cristina Villar, miembro de la SENEP. En los menores no se debe a obesidad, colesterol alto o hipertensión, sino a arteriopatías congénitas o adquiridas, cardiopatías o infecciones. Según recuerda, las últimas recomendaciones internacionales establecen que el diagnóstico y el tratamiento deben realizarse en menos de 24 horas, y el pronóstico funcional depende de instaurar de inmediato los tratamientos de reperfusión, algo que, advierte, no se está haciendo en muchas comunidades.
Qué es el CIP y dónde está implantado
El CIP es un sistema de alerta clínica y asistencial coordinado y urgente. Cuando un facultativo sospecha un ictus, se activan a la vez el transporte, el diagnóstico radiológico y el tratamiento, para minimizar las secuelas a corto, medio y largo plazo.
Según la encuesta estructurada que Villar, integrante del Grupo de Trabajo de Ictus Pediátrico de la SENEP, realizó a neuropediatras de los hospitales públicos de referencia de las 17 comunidades entre agosto de 2025 y mayo de 2026:
- Lo tienen: Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana, País Vasco, Navarra, La Rioja, Aragón, Extremadura, Murcia y Baleares.
- Les falta: Galicia, Asturias, Cantabria, Castilla y León, Castilla-La Mancha y Canarias.
- En camino: Andalucía está a punto de aprobar su código ictus autonómico.
Neuroimagen y rehabilitación
Villar subraya que el código es “el primer paso necesario”, pero que debe ir acompañado de medios suficientes: profesionales formados de guardia, sistemas de transporte, medios técnicos para el diagnóstico (idealmente resonancia magnética cerebral) y tratamiento hiperagudo. Los neuropediatras encuestados coinciden en que las principales dificultades son la falta de medios técnicos y personales, la dispersión geográfica y la necesidad de protocolos claros y homogéneos.
La encuesta deja varios datos concretos:
- Coordinación: Cataluña es la única comunidad con un neuropediatra localizado las 24 horas para ictus pediátrico que gestiona todo su territorio.
- Resonancia: solo en cuatro comunidades uniprovinciales (Madrid, Navarra, Cantabria y La Rioja) el paciente accede en menos de una hora a un centro con RM y capacidad terapéutica avanzada las 24 horas. En el resto la demora es mayor, o no hay RM en las horas de guardia.
- AngioTC: en muchos hospitales comarcales no está prevista su realización urgente o queda a más de una hora de desplazamiento.
- Neurorrehabilitación: Villar la define como “otra piedra angular del tratamiento los primeros 6-12 meses tras el ictus”, y solo 5 comunidades (Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana, Navarra y Extremadura) tienen Unidades de Daño Cerebral Infantil financiadas por la Seguridad Social.
Una reivindicación para la Neuropediatría
La SENEP defiende además el papel del neuropediatra, que combina la experiencia pediátrica para explorar al niño y conocer los diagnósticos diferenciales con la formación en patología vascular del sistema nervioso. Por ello considera imprescindible crear un Área de Capacitación Específica (ACE) para dar reconocimiento oficial a la especialidad, dado que el ictus infantil requiere conocimientos sobre el cerebro en desarrollo, sus causas y las enfermedades que pueden simularlo.