Psicosis, ¿Se puede prevenir?

La psicosis suele debutar antes de los 35 años

La psicosis es un trastorno mental que produce una desconexión con el contexto debido a una serie de alteraciones a nivel cerebral que hacen que el individuo esté fuera de la realidad. Este trastorno hace que la persona viva su propia realidad, distinta a la de los demás, en forma de delirios o de alucinaciones, en general, alucinaciones auditivas (escuchar voces). En los últimos años, las oportunidades de tratamiento y de atención a las personas con psicosis han cambiado de forma drástica debido al conocimiento de los factores de riesgo y las medidas de prevención.

se estima que en España entre el 3-4% de la población sufrirá un trastorno psicótico a lo largo de su vida

De hecho, se ha constatado que el inicio de intervenciones efectivas en las fases iniciales de la sintomatología psicótica mejora el pronóstico y consigue la recuperación social de entre un 50-55% de las personas que la padecen. Así se ha puesto de manifiesto en la séptima edición del Meet The Expert, organizado por la Alianza Otsuka-Lundbeck, el cual ha reunido en Madrid a más de 400 expertos nacionales e internacionales de alto nivel en psiquiatría.

Al respecto, el doctor Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón y presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, subraya que, dada la alta incidencia de los trastornos psicóticos en la población, especialmente entre los jóvenes, “debe ser prioritario desarrollar estrategias terapéuticas que impulsen una reducción del tiempo que transcurre entre los primeros síntomas y el primer contacto terapéutico, con el objetivo de mejorar el pronóstico, reducir el deterioro funcional y cognitivo, y conseguir una más rápida recuperación, un mejor desarrollo psicológico y social, y una menor interrupción de los estudios y la vida laboral de los pacientes”.

Tipos de prevención

Estamos ante una patología que “si no se trata adecuadamente lleva asociado un alto grado de discapacidad”, explica el doctor Benedicto Crespo-Facorro, catedrático de psiquiatría, director de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla) y coordinador de esquizofrenia del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam). Por tanto, la prevención es clave.

El principal factor de riesgo es el genético. La heredabilidad de este trastorno es del 70% aproximadamente

La prevención primaria consiste en reducir los factores de riesgo que aumentan la incidencia y, por tanto, que no aparezca una enfermedad o trastorno. Entre ellos, el factor genético, el trauma y abuso infantil, el acoso escolar, el consumo de cannabis, etc. Por ejemplo, concreta el doctor Arango, “si se erradica el consumo de cannabis, habrá un 6-8% menos de psicosis”. Mientras que la prevención secundaria es aquella que se lleva a cabo una vez que se ha tenido el primer episodio psicótico y que ambos expertos coinciden en que es crucial, sobre todo destacan la intervención temprana. Al respecto, el doctor Crespo-Facorro, señala que “si en los primeros años tras la aparición de los síntomas psicóticos somos capaces de tratar adecuadamente al paciente, evitando recaídas y fomentando la recuperación de sus actividades habituales, podremos augurar un mejor curso de la enfermedad y al contrario”.

Intervención temprana en psicosis

Ambos ponen de relieve la eficacia y coste eficiencia de esta intervención temprana. El doctor Crespo-Facorro indica que “la intervención temprana en psicosis ha demostrado reducciones muy significativas en el número de recaídas, los ingresos hospitalarios, los casos de suicidio, así como una mejor calidad de vida de las personas”. Por su parte, el doctor Arango llama la atención sobre el ahorro económico que conlleva para el sistema público: “según un estudio de la London School of Economics and Political Science, por cada libra que el Reino Unido invierte en programas de intervención temprana el sistema se ahorra dieciocho libras”.

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