Este martes 8 de noviembre, organizado por MSD, ha tenido lugar un encuentro informativo sobre las últimas actualizaciones y nuevas evidencias científicas generadas sobre COVID-19 y presentadas recientemente en el Congreso Europeo de Medicina de Emergencias (EUSEM) y en la Infectious Disease Week (IDWeek).
Para ello, se contó con la presencia de dos expertos en la materia del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Juan González del Castillo, del Servicio de Urgencias, y Francisco Javier Candel, del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.
Situación actual del COVID-19
El Dr. Candel ha centrado su primera intervención en los últimos datos epidemiológicos, apuntando que nos encontramos en una fase de descenso de la última ola, con porcentajes decrecientes en ingresos y una menor gravedad.
El Dr. González del Castillo ha resaltado dos hechos: la variante Ómicron tiene un menor riesgo de ingreso y una población con altas tasas de vacunación.
Por esto, indica: “el perfil de paciente actual con COVID-19 es muy diferente al que atendían en las primeras olas antes de la llegada de Ómicron”. Hoy por hoy, el coronavirus afecta con posibilidad de progresar a enfermedad grave principalmente a pacientes inmunodeprimidos y pacientes ancianos (especialmente a aquellos con dos o más comorbilidades asociadas), siendo esta población vulnerable, por tanto, la susceptible de recibir tratamiento en los primeros días de la infección (los 5 – 7 primeros) altamente eficaces para evitar la progresión.
ID WEEK
El Dr. Candel ha repasado de forma general la inmensa cantidad de nueva evidencia científica generada en el marco de la IDWeek.
Entre sus conclusiones de lo allí presentado, (más de 300 comunicaciones sobre coronavirus) ha destacado, entre otras, que, en cuanto a las complicaciones, tienen peor evolución los pacientes que ingresan “con” covid (con comorbilidades), que aquellos que lo hacen “por” covid.
En relación con el tratamiento, ha puesto en valor nuevos estudios sobre anticuerpos monoclonales y fármacos antivirales. Sobre estos últimos: algunas investigaciones que hacían referencia a que no sólo aportaban una mejora en el pronóstico, sino también en la incorporación funcional de las personas a su vida normal.
Tratamientos para COVID-19
El doctor González del Castillo ha intervenido entonces para analizar lo más importante presentado en el EUSEM, señalando que han buscado dar respuesta a la pregunta de si los tratamientos son eficaces actualmente teniendo en cuenta que los estudios que los avalan fueron desarrollados en la época pre-ómicron. La respuesta para este experto es que sí, que se cuenta con diversos estudios ya realizados en vida real, que demuestran su eficacia en grupos específicos de población más vulnerable de progresión de la enfermedad, siempre que se apliquen de forma temprana en los 5-7 primeros días.
Destaca la importancia de tratar a los pacientes de alto riesgo, aquellos pacientes mayores de 65 años con comorbilidades y los pacientes inmunodeprimidos.
También quiso poner el foco sobre la importancia de evitar la hospitalización, un problema sanitario, que, además, puede convertirse en un problema sociosanitario. Los pacientes de avanzada edad están expuestos a deterioro funcional o delirios que implican luego una recuperación más compleja.
Hizo referencia también al estudio PANORAMIC, que pone de manifiesto que en los pacientes tratados con molnupiravir disminuyó el tiempo de recuperación, tardaron 4 días menos; y se conseguía un aclaramiento viral en menos tiempo en comparación con el resto de pacientes.
