Los casos de cáncer en España se estabilizarán en 2023

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El número de cánceres diagnosticados en España este año se estima que alcanzará los 279.260 casos. Esta cifra se puede extraer del informe ‘Las cifras del cáncer en España 2023‘. Esto implica una estabilización de los diagnósticos, si bien se estima que en 2040 la incidencia alcance los 341.000 casos en nuestro país.

El informe ha sido editado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en colaboración con la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN). El informe aporta los últimos datos disponibles suministrados tanto por REDECAN y el Instituto Nacional de Estadística (INE) para España, como por el Global Cancer Observatory (CGO) de la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a nivel mundial.

Estos son los cánceres más frecuentes

Los cánceres más frecuentemente diagnosticados en España en 2023 serán, según recoge el informe:

  • Colon y recto (42.721 nuevos casos)
  • Mama (35.001)
  • Pulmón (31.282)
  • Próstata (29.002)
  • Vejiga urinaria (21.694)

Por su parte, los menos frecuentes son:

  • Linfomas no hodgkinianos (9.943)
  • Páncreas (9.280)
  • Riñón (8.626)
  • Melanoma maligno cutáneo (8.049)
  • Cánceres de cavidad oral y faringe (7.882)
  • Cuerpo uterino (7.171)
  • Estómago (6.932)
  • Hígado (6.695)

Por sexo, en los hombres, al igual que en 2022, serán mayoritarios los de:

  • Próstata (29.002)
  • Colon y recto (26.357)
  • Pulmón (22.266)
  • Vejiga urinaria (17.731)

Y, en las mujeres, los de mama (35.001) y los de colon y recto (16.364). En este último colectivo el cáncer de pulmón se mantiene como tercer tumor más incidente desde 2019 por el aumento del consumo de tabaco en el mismo a partir de los años 70.

Aumento de los casos de cáncer en las últimas décadas

Según han explicado los doctores Jaume Galceran, presidente de REDECAN y Enriqueta Felip, presidenta de SEOM, en las últimas décadas se ha incrementado el número de cánceres diagnosticados en España. Las causas son varias:

  • Aumento poblacional: en 1990 la población española era de unos 38.850.000 habitantes y en 2022 de 47.435.597.
  • Envejecimiento de la población: la edad es un factor de riesgo fundamental en el desarrollo del cáncer.
  • La exposición a factores de riesgo: como el tabaco, el alcohol, la contaminación, la obesidad o el sedentarismo.
  • Detección precoz en algunos tipos de cáncer: como el colorrectal, los de mama, cérvix o próstata.

Además, puede apreciarse un claro descenso en el cáncer de pulmón y de vejiga urinaria en hombres, ambos relacionados con la reducción del hábito tabáquico en este colectivo. Sin embargo, se ha producido un claro aumento en el cáncer de pulmón en mujeres, con una tasa de incidencia en 2023 que casi triplica la de 2001.

En este sentido, según la Encuesta Europea de Salud en España del año 2020, el 16,4% de las mujeres y el 23,3% de los hombres fuman a diario. El porcentaje más alto en los hombres corresponde al grupo de edad de 25 a 34 años, y en las mujeres, al grupo de 45 a 54 años (Fuente INE).

Mortalidad: a la larga, se espera que aumente

Respecto a la mortalidad por cáncer a nivel mundial, se espera un incremento en los próximos años. En concreto, se baraja la cifra de más de 16 millones de personas en 2040. En España, se pasará de 112.000 en 2020 a más de 159.000 en 2040. Hay que tener en cuenta que las cifras de 2020 son estimaciones realizadas antes de la pandemia, por lo que es probable que tengan errores en su cálculo. Por ello, estas estimaciones de la mortalidad deben entenderse como la mortalidad por cáncer que se estima que habría habido en 2020 si no hubiera habido pandemia.

Los cánceres responsables del mayor número de fallecimientos a nivel mundial fueron:

  • Pulmón (18,2% del total de muertes por cáncer)
  • Colorrectal (9,5%)
  • Hepático (8,4%)
  • Estómago (7,8%)
  • Mama (6,9%)

En España, el INE ha publicado recientemente los datos de mortalidad para el año 2021. Estos reflejan que se produjeron 450.744 defunciones con una disminución de la tasa bruta de mortalidad del 8,7% respecto al año anterior. De nuevo, los tumores constituyeron la segunda causa de muerte en nuestro país (25,2% de los fallecimientos, 113.662) con un aumento del 0,8% respecto al año anterior. Las enfermedades infecciosas, que incluyeron la COVID-19, fueron la tercera causa de muerte con el 10,2% del total.

En los hombres, los tumores han seguido siendo la principal causa de mortalidad en España en 2021 (67.884), por delante de las enfermedades cardiovasculares (55.905) e infecciosas (25.728). Sin embargo, en las mujeres, las enfermedades cardiovasculares fueron la principal causa de mortalidad (63.291), seguidas de los tumores (45.818) y las enfermedades infecciosas (20.273).

Entre los fallecimientos por tumor, las causas más frecuentes en España en 2021, como en años anteriores, los cánceres de pulmón, colon, páncreas, mama y próstata. En el caso de los hombres en España en 2020, de nuevo el cáncer de pulmón fue el responsable de un mayor número de muertes. En las mujeres, el cáncer de mama fue el tumor responsable de una mayor mortalidad, seguido por los de pulmón, colon y páncreas.

De forma general, la mortalidad por cáncer en España ha experimentado un fuerte descenso en las últimas décadas, aunque este no es uniforme en todos los tumores ni por sexo. Estas tendencias reflejan las mejoras en la supervivencia de los pacientes con tumores. Habitualmente, debido a las actividades preventivas, las campañas de diagnóstico precoz o los avances terapéuticos. Otros cambios, como el aumento de cáncer de pulmón atribuible a la contaminación, los tratamientos para el virus de la hepatitis, etcétera, tardarán en evidenciarse.

La supervivencia se ha duplicado en los últimos 40 años

En cuanto a la supervivencia neta a cinco años del diagnóstico de los pacientes diagnosticados entre 2008-2013, en España fue del 55,3% en los hombres y de 61,7% en las mujeres. Esta diferencia se debe probablemente a que determinados tumores son más frecuentes en un sexo que en otro.

“La supervivencia de los pacientes con cáncer de España es similar a la de los países de nuestro entorno. Se estima que se ha duplicado en los últimos 40 años. Y es probable que, aunque lentamente, continúe aumentando en los próximos años”, ha señalado la presidenta de SEOM.

Así, en los hombres, la supervivencia neta estandarizada por edad fue del:

  • 90% en los cánceres de próstata y de testículo
  • 86% en el de tiroides
  • 7% en el cáncer de páncreas
  • 12% en el de pulmón
  • 13% en el de esófago
  • 18% en el de hígado

Por su parte, en las mujeres, la supervivencia neta fue del:

  • 93% en el cáncer de tiroides
  • 89% en el melanoma cutáneo
  • 86% en el cáncer de mama
  • 10% en el cáncer de páncreas
  • 18% en el de pulmón
  • 16% en los de hígado y esófago

Tabaco, alcohol y obesidad, principales factores de riesgo

Tabaco, alcohol y obesidad continúan siendo algunos de los factores de riesgo más importantes y evitables relacionados con el cáncer. Según datos de la OMS, alrededor de 1/3 de las muertes por cáncer son debidas al tabaco, las infecciones, el alcohol, el sedentarismo y las dietas inadecuadas.

Tabaco

El tabaco en concreto es responsable de hasta un 33% de cánceres a nivel mundial, y de hasta el 22% de las muertes por cáncer. En España, el 23,3% los de varones y el 16,4% de las mujeres son fumadores habituales. Destaca que se ha producido un incremento progresivo del hábito tabáquico en las mujeres desde los años 70.

Alcohol

Respecto al alcohol se calcula que, en el año 2020, en España, ha sido responsable del diagnóstico de:

  • Unos 4.500 casos de cáncer de colon.
  • Cerca de 2.100 casos de cáncer de mama.
  • Alrededor de 1.500 casos de hepatocarcinoma y tumores de la cavidad oral.

No existe un nivel seguro de consumo de alcohol, ya que se incrementa el riesgo de cáncer incluso con consumos bajos”, ha resaltado la Dra. Felip. «Se estima que hasta 4.600 de casos de cáncer de mama anuales en Europa se deben a consumos de alcohol de 1 copa de vino al día”, añadió.

Obesidad

Respecto a la obesidad, hay al menos 9 tipos de cáncer relacionados con ella, con una incidencia total de unos 450.000 casos de cáncer anuales. Se estima que a nivel mundial se produjeron:

  • Unos 110.000 casos de cáncer de mama postmenopáusico y endometrio directamente relacionados con la obesidad.
  • 85.000 casos de cáncer de colon.
  • 65.000 casos de cáncer de riñón.

Y, en esta línea, se calcula que, si no se hubiera incrementado la media de IMC poblacional a nivel mundial en los últimos 30 años, se podrían haber evitado más de 160.000 casos de cáncer en 2012 a nivel mundial.

Infecciones

En cuanto a los agentes infecciosos relacionados con el cáncer, existen 10 clasificados como carcinógenos por la IARC:

  1. Helicobacter pylori
  2. Virus de la hepatitis B
  3. Virus de la hepatitis C
  4. Papilomavirus-serotipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 y 59
  5. Virus de Epstein-Barr
  6. Virus herpes tipo 8 o herpes virus asociado al sarcoma de Kaposi
  7. HTLV-1
  8. Opisthrochis viverrini.
  9. Clonorchis sinensis.
  10. Schistomsoma haematobium.

A nivel mundial existe una variabilidad importante en la prevalencia de estos agentes infecciosos según la región geográfica. Por lo tanto, también se da una amplia variabilidad en el impacto de las infecciones como agentes causales del cáncer. En los países en vías de desarrollo tienen su efecto máximo y llegan a ser responsables de un 25% de los tumores.

Trabajo multidisciplinar, humanización e investigación

La presidenta de SEOM ha asegurado que “estamos mejorando la supervivencia, estamos en una era de Medicina de Precisión, tenemos las estrategias de inmunoterapia y el abordaje multidisciplinar es clave”.

En concreto, ha puntualizado que “es esencial trabajar conjuntamente oncólogos, patólogos, radiólogos, cirujanos, enfermería, farmacia, preventiva, consejo genético, geriatría, nutrición, psicooncología… y pacientes y familiares”. Asimismo, ha resaltado “la generosidad de pacientes y familiares por la participación de los ensayos clínicos que nos permite seguir avanzando”.

Por su parte, el Dr. Javier de Castro, secretario de la Junta Directiva de SEOM, ha coincidido en que “en los últimos años estamos aumentando el poder de curar y mejorar mucho la calidad de vida de los pacientes, ya que estamos trabajando en todo el espectro de cuidados”. Además, ha añadido que “nos estamos volcando también en la parte de humanización al igual que en divulgar la importancia de la investigación porque invertir en ella es invertir en vida”.

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